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:: Residentes de medicina intensiva se ponen a prueba atendiendo a dieciséis "pacientes" críticos en tres horas ::
La Fundación Iavante, dependiente de la Consejería de Salud, y la Sociedad Español de Medicina Intensiva, Críticos y Unidades Coronarias (SEMICYUC), han realizado en CMAT una evaluación de competencias de médicos residentes de medicina intensiva de quinto año. Los dieciséis participantes provienen de las comunidades autónomas de Andalucía, Aragón, Canarias, Cantabria, Castilla-León, Cataluña, Galicia, Baleares, Madrid, Murcia y País Vasco.
El modelo de evaluación empleado se denomina ECOE (Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada), y en esta ocasión se ha diseñado con dieciséis casos por lo que los participantes han ido rotando para diagnosticar y tratar los casos en un tiempo establecido. Para ello se han empleado las metodologías de simulación que Iavante utiliza en sus programas formativos, aunque el objetivo en esta jornada ha sido medir la habilidad de cada uno de los profesionales para conocer sus fortalezas y los aspectos sobre los que deben reforzar su entrenamiento.
Las pruebas se diseñan en función de las competencias que se deben medir, ya sean comunes o específicas de la especialidad que se evalúa. Para esta ocasión Iavante, junto con profesionales de SEMICyUC, ha diseñado estaciones donde se han medido desde la habilidad en la aplicación de técnicas concretas como la reanimación cardiopulmonar pediátrica, el manejo de la vía aérea y venosa o diversos tipos de punciones, hasta el tratamiento de pacientes en coma, pasando por la detección de la muerte encefálica y el mantenimiento del posible donante.
Cada profesional pasa por todas las estaciones en las que cuenta con dos minutos para leer el caso antes de comenzar su actuación y otros diez para resolverlo. En cada caso evalúan diversas habilidades. A veces lo que se mide es su grado de eficiencia, comunicación con el paciente o sus familiares o la gestión de su equipo de trabajo, independientemente del resultado de la evolución del paciente, que puede “fallecer” a pesar de una correcta actuación.
Los pacientes en esta ECOE son robots y actores que en cada caso simulan, de la forma más real posible, al paciente que el profesional debe asistir. Cada prueba cuenta al menos con un observador que va evaluando la actuación del participante y puntuando las competencias señaladas para esa estación. Los ejercicios son grabados para que el profesional pueda ver sus actuaciones una vez haya terminado la sesión.
El uso de estas modernas metodologías de simulación, permite evaluar las competencias técnicas y de relación que los profesionales necesitan de forma objetiva, con el propósito de que tanto estos, como los tutores y gestores de equipos conozcan los puntos en los que cada uno destaca y aquellos en los que debe entrenar para mejorar.
Los participantes de la jornada de hoy se han enfrentado a casos tan diversos como un paciente en coma, otro con dolor torácico, un caso de shock hemodinámico, un paciente con enfermedad pulmonar crónica, un postoperatorio cardiovascular, varios politraumatizados de diversa índole y un niño ahogado al que han tenido que aplicar maniobras de soporte vital avanzado.
El objetivo final de este evento es testar si el modelo es reproducible a gran escala como evaluación en el pregrado, el posgrado, el modelo de troncalidad y la acreditación de las distintas especialidades. SEMICyUC ha identificado al menos cuatro comunidades autónomas con capacidad para organizarlas como un programa propio de esta sociedad científica o como una línea estratégica de formación a nivel nacional. Andalucía, con la amplia experiencia de la Fundación Iavante en el Complejo Multifuncional Avanzado de Simulación e Innovación Tecnológica, CMAT, es una de ellas.
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